病毒性肺炎

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Viral pneumonia
症状肺炎
类型肺炎、acute viral respiratory tract infection[*]、病毒感染、疾病
病因病毒
分类和外部资源
醫學專科胸腔醫學、​小兒科、​傳染病學
ICD-11CA40.1
ICD-10J12
ICD-9-CM480
MedlinePlus[1]
eMedicineemerg/468 radio/539
MeSHD011024
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由病毒感染所引起肺炎的即病毒性肺炎

病毒是肺炎兩種主要病因之一,另一種為細菌性肺炎;而少見的引起肺炎的病因為真菌(fungi)和寄生生物(parasites)。

特徵

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病毒性肺炎的症狀包括:發燒、無痰之咳嗽(non-productive cough)和全身性徵,(如肌痛(myalgia)、頭痛。不同的病毒導致不同的症狀。

疾病機轉

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病毒為了複製,必須侵入細胞。典型的情況是,病毒靠著飛沫傳染的方式經嘴鼻吸入後到達肺部。病毒入侵氣道(airways)與肺泡(alveoli)的細胞黏膜組織(cells lining)。這樣的侵入常常導致細胞死亡——不是病毒直接殺死就是經由細胞凋亡(apoptosis)來自我毀滅。

當免疫系統對感染產生反應時,伴隨而來的是對肺部更進一步的危害。白血球細胞,特別是其中的淋巴球,活化多樣的化學反應物(細胞因子),造成漏液跑到肺泡。細胞毀滅加上積液的肺泡,阻礙了氧氣送進血液的傳輸。

病因學理(Etiology)

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  • 常見的病毒性肺炎之病因為:
    • A型流感與B型流感
    • 人類呼吸道合胞病毒(RSV - Respiratory syncytial virus)
    • (孩童感染)人類副流感病毒(Human parainfluenza viruses)
  • 其病毒主要是導致其他疾病,但有時亦導致肺炎者:
    • Herpes simplex virus(HSV), 主要為新生兒感染
    • Varicella-zoster virus(VZV)
    • Cytomegalovirus(CMV), 患者主有免疫系統方面的問題
  • 較特別者:
    • 軍隊內感染腺病毒(Adenoviruses)
    • 嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS)
    • 2019冠状病毒病(COVID-19,由SARS-CoV-2感染)
    • 中東呼吸綜合症(MERS)

治療

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若是A型流感或B型流感引起的病毒性肺炎,應於症狀出現的四十八小時內即施以奧司他韋(oseltamivir)或扎那米韋(zanamivir)來治療。若是人類呼吸道合胞病毒(RSV - Respiratory syncytial virus)所引起,則應施以利巴韋林(ribavirin)治療。若是感染單純疱疹病毒Herpes simplex virus(HSV)或水痘帶狀疱疹病毒aricella-zoster virus(VZV)所引起,則通常施以艾賽可威(aciclovir)治療。若是巨細胞病毒Cytomegalovirus(CMV)則施以更昔洛韋(ganciclovir)治療。

参考文献

]
  1. (英文)病毒性肺炎
  2. (英文)What Causes Pneumonia? (页面存档备份,存于互联网档案馆), National Heart, Lung, and Blood Institute, U.S.A.
  3. Table 13-7 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. Robbins Basic Pathology: With STUDENT CONSULT Online Access 8th. Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7. 
  4. (英文)FACT SHEET - Basic Information About SARS 互联网档案馆的存檔,存档日期2009-06-28., CDC

参见

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  • 肺炎
  • 流感

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